Jean-Daniel ORTHLIEB (Marseille)
Le point sur le bruxisme (sommeil / éveil)
Le bruxisme fait peur aux Chirurgiens-Dentistes, parfois avec juste raison compte tenu des risques associés aux charges appliquées sur le système dentaire surtout s’il est à réhabiliter. L’objectif est de mieux le comprendre pour savoir quand et comment le prendre en charge. La première difficulté réside dans la définition du bruxisme qui semble moins simple qu’il n’y parait, étant donné que pour certains il existe un bruxisme sans contacts occlusaux !
Même si l’on ne dispose pas encore de toutes les clés des bruxismes (sommeil-éveil, primaire-secondaire) il est possible de dégager une classification claire, des pistes étiopathogéniques, des signes cliniques de dépistage et des critères précisant les indications de prise en charge. Bruxisme ne signifie pas toujours prise en charge, d’abord parce qu’il existe des formes modérées de bruxisme, formes peu génératrices de problème; et ensuite parce que le bruxisme ne présente pas que des inconvénients, il peut jouer un rôle de soupape des tensions émotionnelles mais aussi favoriser la stimulation positive de l’environnement osseux soutien du système dentaire naturel ou artificiel.