Jean-Daniel ORTHLIEB 2

Jean-Daniel ORTHLIEB (Marseille)

Prise en charge du bruxisme

La prise en charge intéressera le « bruxeur », c’est-à-dire un patient présentant un bruxisme excessif s’appliquant sur un système dentaire fragile. Dans ce cas, le défaitisme n’est pas de mise. Dans le passé, bruxisme signifiait systématiquement gouttière occlusale à vie. Actuellement, la stratégie prise en de charge du bruxisme replace la gouttière occlusale dans un rôle plus modeste, plus réaliste. La prise en charge cognitivo-comportementale, encadrée, parfois renforcée par des «alertes» proprioceptives (composites collés) donne des résultats qui semblent probants. L’utilisation du bruxchecker permet une évaluation simple des comportements de grincement de sommeil; elle est particulièrement intéressante. La gouttière occlusale n’est pas à bannir. Elle peut avoir sa place dans la stratégie de prise en charge, intégrée dans une approche globale, planifiée dès le départ dans des conditions claires de réalisation et d’utilisation.