La douleur en 2023 - Neurophysiologie de la douleur
La définition de la douleur a récemment été modifiée par l’IASP (International Association for the Study of Pain), afin d’actualiser et d’accorder les notions scientifiques et médicales les plus récentes. Longtemps comprise comme une sous-partie du système somato-sensoriel extéroceptif, elle est maintenant intégrée au système homéostatique intéroceptif qui surveille l’état du corps et permet de maintenir un état d’équilibre optimal de l’organisme [1,2]. Cette redéfinition de l’intéroception est un changement conceptuel important qui impose cliniquement de reconsidérer les états douloureux comme des dysfonctionnements homéostatiques plutôt que des dysfonctionnements du système extéroceptif, c’est-à-dire du système dévolu au mouvement et à la position du corps dans l’espace. Ces deux systèmes ont des voies nerveuses spécifiques, mais interagissent, ce qui permet une optimisation des informations corporelles et une meilleure adaptation de l’organisme au monde environnant.
Cet exposé vise à présenter ces notions, en rapport avec la thématique du congrès, au travers des interactions douleur-fonction. Des exemples permettant de comprendre la clinique seront donnés.